安徽安庆：“四轮驱动”扎实推进医保扶贫工作

发布时间：2020-09-11    来源 ：国家医疗保障局   作者：佚名  

　　为深入贯彻习近平总书记重要讲话精神，克服新冠肺炎疫情影响，稳定实现贫困人口“基本医疗有保障”，安庆市医疗保障局精准施策、聚焦聚力，扎实推进医保扶贫工作，助力高质量打赢脱贫攻坚收官战。

　　一是打好参保“组合拳”，稳定实现贫困人口应保尽保。巩固“基本医疗有保障”成果，确保贫困人口全部纳入三重保障制度。纵向比对防断保。将本地2020年参保数据与2019年进行比对，对未续保人员进行再动员，确保已参保人员不断保。横向比对防漏保。建立参保核查联动机制，按月比对，动态解决新识别贫困人口未参保问题。内部比对防重复。将本地城乡居民参保数据与城镇职工参保数据进行比对，最大限度避免重复参保。安庆贫困人口已实现全员参保。

　　二是推出服务“升级版”，全力保障贫困慢病患者待遇。创新工作方法，确保贫困人口患了慢性病能及时享受门诊待遇。优化服务方式。大力推行“网上办”“掌上办”“电话办”“邮寄办”等多种非接触式办理方式，确保不因疫情影响贫困人口慢病待遇办理。保障慢病用药。为行动不便和年老的贫困慢性病患者提供送药上门服务，对需要长期服用固定药物的慢性病患者，支持将处方用药量放宽至3个月。加强部门联动。与卫健等部门实行协同服务，组织医疗专家到乡镇、村开展面对面鉴定。1-7月份，全市受理贫困人口申请慢性病门诊待遇6069人，经鉴定通过5912人。

　　三是拉动防贫“预警闸”，提前关注阻击因病致贫返贫。以实施“抗补促”专项行动为抓手，全力防范“三户一体”等困难群体因病致贫返贫。活用医保数据。筛查医保系统数据，每月将年度内个人自付医疗费用超过5000元的人员名单提供给扶贫部门，做好医保防贫预警工作。排查重点人群。对新冠肺炎确诊和疑似贫困人口、“三户一体”等困难群体进行全面排查，建立专项台账，确保困难群体医保政策按规定落实到位。建立家庭档案。加强与扶贫部门信息共享，落实一户一策、一人一策，确保困难群体在患大病、重病时能及时纳入医疗救助，最大程度减少“因病致贫返贫”。

　　四是奏响宣传“乡村曲”，确保扶贫政策应知皆知。坚持突出正面宣传，说好医保扶贫故事，既讲“医保报多少”，又讲“适度就医好”“违法成本高”，引导贫困人口积极参保、理性就医、依法合规享受待遇。编写“好脚本”。围绕“生病找谁看、大病怎么转、药品在哪买、报销怎么办”等问题，编写通俗易懂的宣传资料，让群众看得懂、听得明白、记得容易。发出“最强音”。通过下基层、讲党课、志愿者进乡村等，用面对面、点对点的方式讲清医保政策，打通政策解读“最后一公里”。唱出“和谐曲”。制作宣讲音频和彩页，在定点医药机构、乡村文化广场等场所高频次播放和广覆盖张贴，并通过微信公众号等新媒体广泛发布医保政策，提升知晓率。

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